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患者提问

脑梗塞开颅手术后昏迷什么时候能醒

男性,62岁,8月23日发病,8月27日做核磁共振发现右脑2/3坏死,大面积脑梗塞,手术前已昏迷并出现肺部感染,脑水肿,脑疝形成。已于8月27日下午6点做了开颅手术,至今仍处于昏迷状态,颅内压还是有点高,现气管已切开。
提问时间:2020-04-24
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    董××女69岁北京西城区患者1年半前突发剧烈头痛,继之昏迷。头颅CT示左后交通支破裂出血,病后10天开颅血肿清除术。

    术后至今仍不能站、走,二便自控能力差,说话词不达意。在我科治疗40天,病情即有明显好转,患者思维接近正常,语言表达较前清晰、准确;

    肢体活动能力、肌力增强,在扶持下可下床活动、行走。治疗3个月后患者可独自上、下楼,去卫生间,大小便能完全控制;讲话有逻辑,思维正常。

    治疗1年,走路、说话完全恢复,病人及家属非常满意。王××男60岁北京市安外大街于2000年8月16日突发言语不利伴右肢瘫,CT示脑梗塞。

    给溶栓治疗,数日后又合并脑出血。现病后9个月仍右侧偏瘫、说话迟缓,找词困难,语言不流利。头颅CT:左基底节及额、顶、颞叶软化灶。

    ECG:房颤,陈旧性下壁、前壁心梗。经我科治疗1个月,说话较前好转,治疗6个月后,能扶拐步行,能主动讲话,说话内容多了,可说笑话,绕口令。

    治疗1年走路如常,仅右手精细动作稍差,说话、记忆恢复正常。

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