双侧颈内动脉双侧椎动脉管腔重度狭窄

1，患者目前主要是脑动脉硬化狭窄严重，而脑梗比较轻。治疗目的是改善脑供血防止发生严重的脑梗死。但患者脑梗的风险很大。

2，从您提供的头颅CTA来看，右颈动脉虹吸段严重狭窄，左椎动脉颅内段多发狭窄，基底动脉也硬化纤细。可惜没有颈部血管CTA的图像。

3，建议做脑血管DSA，此乃诊断脑血管病的金标准，明确脑血管病变的具体情况后，再选择治疗方式。

4，目前治疗用药无误。