你好，很高兴为您解答。看了您的情况，高血压20多年，肌酐升高204，建议测量血糖，排除糖尿病，检查泌尿系超声，明确肾脏情况。
可以口服金水宝、开同对症治疗。血压控制在14090以下，监测血压，根据血压调整降压药。祝您一切顺利。
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