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冷球蛋白血症,求医治

本人患冷球蛋白血症已有十年,虽经一些药物治疗(青霉胺、干扰素、激素)未见明显效果。每年一到冬季经常发病,症状表现为:脚趾青紫、缺血、缺氧,时有破溃,关节痛,膝关节、肘关节处有出血点,血沉快,化验血IgG高。发病时脚趾红肿,不能行走。近三年来,心脏功能不好,三级,左心室肥大,不能做支架、搭桥手术,只能靠药物维持。在此请求医术高明人士给予帮助、指点,以求得更好的治疗方法。
提问时间:2020-05-30
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    冷球蛋白血症可分为原发性、继发性和家族性三种。继发性冷球蛋白血症常见于各种感染性疾病,自身免疫性疾病及多发性骨髓瘤、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病等恶性肿瘤。

    冷球蛋白血症症状体征冷球蛋白血症(一)皮肤表现为散在炎症性红斑、紫癜、丘疹或斑片,可见皮肤梗塞、出血性痂、溃疡和瘢痕及炎症后色素沉着。

    亦可有荨麻疹、肢端紫绀、网状青斑等。口腔粘膜常见紫癜、溃疡等。皮损有疼痛、触痛、灼热感或瘙痒。(二)关节关节痛是混合性冷球蛋白血症的常见症状,常发生在手、膝关节,为多关节痛,对称或不对称,偶有关节红肿。

    (三)肾表现为急性和慢性肾炎,也可为肾病综合征、肾衰。(四)神经系统主要为周围神经病变,包括双侧或单侧感觉及运动障碍,如感觉异常或麻木,腱反射消失,肌萎缩、肌力减退,肌电图符合周围神经损害。

    中枢神经系统损害较少见,有偏瘫、脑血管意外、昏迷和精神异常等。(五)其它如肝脾肿大、严重腹痛、心包炎和全身淋巴结肿大等。

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