病情分析:根据您的描述: 首先您要知道: 本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI。口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。指导意见:根据您的提问: 注意事项:
1.开始用本品治疗前建议停用其他降压药1周。
2.对恶性高血压或重度高血压不能停用降压药较久者,则在停药后立即给予本品最小剂量,在密切观察下每24小时递增剂量,直到疗效充分或达最大剂量。
3.肾功能差的患者应采用小剂量或减少给药次数或增加给药间隔,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿药。
4.若蛋白尿渐加重,考虑暂停或减少用量。
5.在肾功能不全、糖尿病、同时用保钾利尿药者,注意产生血钾过高。
6.用本品治疗心力衰竭,有不发生体液潴留和不使血醛固酮水平升高的优点,但须注意降压反应。
7.用本品时若出现白细胞计数降低,停药后可恢复。
8.用本品期间随访检查:①尿蛋白检查,每月一次;②有肾病或胶原性血管病者定期查白细胞计数。定期作白细胞计数及肾功能检测。肾功能减退出现药物蓄积时可用透析去除。
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