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甲状腺癌必须做淋巴结清扫吗

甲状腺癌必须做淋巴结清扫吗甲状腺乳头状癌弥漫硬化型伴淋巴结转移二月份做的左侧甲状腺及峡部切除,没做淋巴结清扫。现左侧两处淋巴结钙化,求问是否再手术清扫淋巴结,已手术两次了。
提问时间:2020-03-03
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病例分析:甲状腺乳头状癌主要通过淋巴结转移,所以有必要进行淋巴结的清扫。手术后需要进行碘131放射性摧毁剩余的甲状腺组织及癌细胞。

    意见建议:现在需要进行全身PET检查,PET(派特)是正电子发射计算机断层显像,英文( Positron Emission Tomography的缩写,是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。

    PET检查采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,从而对疾病作出正确诊断;但是,PET对解剖结构的分辨不如CT 。

    CT是计算机体层扫描,英文(Computed Tomography) 的缩写。CT是利用X射线对人体进行体层检查,大家都比较熟悉,但不同档次的CT检查的项目也不同。

    所谓 PET/CT,是将PET和 CT两个设备有机地结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站。PET/CT同时具有PET和CT的功能,但它绝不是二者功能的简单叠加,因为PET与CT优势互补,1+1 >2。

    PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT可以精确定位病灶,显示病灶结构变化。PET/CT除了具备 PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将 PET图像与CT图像融合,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化,明显提高了诊断。

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