骶4椎骨骨折

骨折是身体遭受的外力超过骨耐受力的极限时发生的骨损害.骨折后在局部及全身引起一系列反应,临床根据骨折损害的部位及程度实施相应的整复,固定手术,同时对其并发症选用相关药物对症治疗.指导意见一般治疗原则

(1)无移位者卧木板床休息3～4周后上石膏短裤起床活动;坐位时应垫以气垫或海绵等以保护局部缓解压力

(2)轻度移位者局部麻醉后通过肛门指诊将其逐渐复位2～3天后再重复1次以维持对位

(3)重度移位局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位若无法还纳或不能维持对位可酌情行开放复位及内固定术

(4)合并骨盆骨折者应以骨盆骨折为主进行治疗包括卧床(蛙式卧位)双下肢胫骨结节牵引疗法开放复位及内固定术等

(5)骶神经受压者可先行局部封闭疗法无效时则需行手术减压生活护理骶骨骨折的预后视损伤类型不同而差异甚大单纯性无移位的骶骨骨折预后均好少有残留后遗症者;但伴有内脏或神经损伤者则易残留后遗症以局部残留痛为多见此外伴有骶髂关节脱位及腰骶椎节脱位者视治疗情况而定.在骨折的前,中,后期并发症治疗中,要权衡利弊,慎重选用药物,这样做既可避免因用药失误所造成药物资源浪费,又可促进骨折患者早日康复。