耳膜破裂能不能自愈？

根据你提供的情况考虑外伤性鼓膜穿孔的可能性比较大，一般外伤性鼓膜穿孔是可以自行修复的，吃些消炎药物，同时注意保持耳内干燥，基本上是可以自愈的。

指导意见不过目前你听力下降明显话，建议先去医院进行检查确认下鼓膜穿孔的面积，如果穿孔面积比较大的话，那就只能考虑手术治疗的。