白细胞减少，血小板减少，做了骨穿刺

病情分析：1,根据提供的骨髓细胞学和血常规的信息,可以知道该患者白细胞总数和血小板均低,但骨髓提示骨髓造血功能是正常.如红细胞系增生正常,粒细胞系增生正常.而巨核细胞系（生产血小板的）也算正常(但根据有些资料中,也可以说巨核细胞系增生较正常为高,产板的巨核细胞比例下降,可以称为成熟障碍）2,所以说该患者骨髓造血功能基本正常,但为什么外周血白细胞和血小板降低呢?在这样的情况下通常是由于白细胞和血小板消耗或者破坏过多,最常见于脾大（脾功能亢进）,特发性血小板减少性紫癜（ITP）,以及自身免疫性疾病（如类风湿关节炎,红斑狼疮,干燥综合征等等）.3,但上面的分析还有建立在结合其他实验和临床治疗效果上,如果治疗效果不好,并且骨髓细胞学检查也已经提示了可能有骨髓增生异常综合征（MDS）的可能.最典型的就是“部分细胞胞浆颗粒减少”和可以见“小巨核细胞”,一般提示骨髓病态造血（尤其是小巨核细胞是骨髓病态造血的比较典型的标志）.1,进一步做骨髓活检,并进行染色体或者基因等遗传学的检查,以明确MDS的诊断.2,如果是脾亢,可以暂不处理,或者吃一些沙肝醇,生血宝等药.3,否则可以使用激素治疗,密切观察治疗效果,同时抽血检查自身抗体,明确自身免疫性疾病,以排除MDS。