大黄附子汤证的发热机理是什么？为何种治法

你好，从你提供的临床资料来看，你的问题比较专业，是《金匮要略》腹满寒疝宿食病脉证治第十上的问题。,大黄附子汤证的“发热”既不是外邪所致，也不是阳明实热证。

因为外感发热，其脉当浮；阳明发热，其脉滑数。大黄附子汤证的发热是与脉象紧弦同时并见，因脉紧弦主寒主痛，故可知本证之发热，是由寒实内结，营卫失调所致，阳气被郁，郁而发热。

这种发热不一定是全身性的，可能只在某一局部出现，也不是寒实内结证的必见症状，其特点是热势不高。故治以温里攻下。希望对你有所帮助。