流行病学证据表明,糖尿病可增加某些癌症的发生及死亡风险。糖尿病导致癌症发病率增加的确切发病机制目前尚未完全清楚,可能与以下致病因素有关系: (1)胰岛素抵抗(IR):IR可导致脂质代谢异常,造成大量的甘油三酯和脂肪酸在肝细胞内堆积,许多患者会形成非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),而NAFLD是肝癌的发病原因。
据临床统计,在2型糖尿病人群中NAFLD的患病率高达70%,明显高于非糖尿病人群。(2)高血糖:长期的高血糖状态对于正常器官是一种慢性刺激,也会影响机体的能量代谢,还可以从微观上使DNA形成损伤,在很大程度上会促进正常细胞发生癌变。
(3)慢性炎症:流行病学研究证实感染及慢性炎症性疾病与癌症相关,炎症可在癌症发展的各个阶段通过多种机制发挥作用,包括发炎组织的愈合和重建,刺激血管生成,促炎细胞因子激活转录因子NF—KB和STAT一3促进细胞增殖、拮抗细胞凋亡,ROS生成促使DNA损伤致基因组不稳定和致癌基因突变,通过炎性介质促进包括癌细胞在内的肿瘤微环境的炎症状态
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