肛瘘虚实挂线拆线时间怎么界定

肛瘘虚实挂线法20天拆线，就是说在20天左右脓腔里面的脓应该引流得差不多了，肉芽也基本填塞满脓腔了。这个时候拆线，有一部分括约肌没有被切开，保留住了。

但是，有些患者脓腔比较小，而且脓腔就在粘膜下面一点，因此切开的肌肉不仅行程短而且比较薄。挂线勒割的原理是：由于异物刺激使肌肉发炎而暂时溶解，挂线移位后被勒割的部分愈合。

对于很短的勒割行程，刺激炎症可能会迅速蔓延两个引流口之间，造成熔断，也就是整个脓腔都被敞开了。这与20天拆线的作用是一致的，免去了拆线的麻烦。