双肺部纤维化，特别右肺肺大泡，具有初步肺气肿。

病例分析:从病情症状描述看患者高龄，肺间质纤维化并发有肺气肿，患者肺功能较差。肺部间质性病变会导致肺组织的结构性破坏，易于并发肺部感染，同时感染也是导致患者病情恶化和进展的重要因素。

意见建议:患者目前反复发热，提示存在感染，应根据相关化验检查，如痰培养、G试验、GM试验、TSPOT试验等，明确致病因素如细菌、真菌、结核等。

根据化验结果选择相应的治疗方案。同时根据患者病情，维持水电解质平衡、营养平衡、对症支持处理。