我做心脏换瓣手术4年多了，经常心脏地方会有刺痛，时

病情分析： 心脏瓣膜术后4年。心前区刺痛，有可能是肋间神经痛，建议你去心内科查动态心电排除一下心绞痛同时拍个胸片华法令药量不稳定？

是指的抗凝值不稳定吧？很多药物和食物会影响华法令的药效，某些抗生素如；甲硝唑和甲氧卞氨嘧啶二代、三代头孢菌素等可增加华法林抗凝，引起PT延长，一些食物如；

花茎甘蓝、芽甘蓝、葡萄柚汁通过对细胞色素P450的作用来增强华法令的代谢，而导致INR 降低，使华法令抗凝作用减弱。

意见建议：建议去心外科调INR值很重要。