慢性浅表性胃炎，吃什么药好？

慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis,CSG）是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒,喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现.现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗仍然没有特效方法,多为对症治疗.如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等.中医学将其归于胃脘痛,痞症,反胃,呕吐等的范围.[1]多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复　消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入；

纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙,过于浓烈的香辛料和过热,过冷饮食.要养成细嚼慢咽,以达到易于消化,减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍,烟熏,不新鲜食物；

以及停服某些刺激胃粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除,慢性支气管炎者应避免将痰液咽下　药物治疗　①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）,硫糖铝,思密达,麦滋林-S,氢氧化铝凝胶,胃膜素及盖胃平等　②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等.打嗝,腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安,吗叮林或西沙必利（普瑞博思）　③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素,羟氨苄青霉素,庆大霉素,呋喃唑酮,链霉素,卡那霉素,四环素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用　④制酸剂 常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氢钠（小苏打）,氢氧化镁,胃舒平,氢氧化铝凝胶,盖胃平等　⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品,普鲁本辛,颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状.由于此类药物具有口干,心悸,排尿困难等副作用,前列腺肥大,青光眼,心血管疾病等患者应慎用或忌用　还可用助消化药如酵母片,乳酶生,消胀片等.如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美,雷尼替丁,法莫替丁等只用一种即可.防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；

有呕血便血者,甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平,小苏打等　手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗.胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎,肠化和癌变　萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应定期胃镜随访.尤其对伴有息肉,异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者.胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。