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患者提问

前列腺癌患者术后还需要做放化疗吗

提问时间:2020-10-07
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    前列腺癌术后是否需要进一步进行辅助性的放化疗,要根据他的术中的情况,以及术后的病理情况来决定。比如说我们一般来说手术之后,发现这个肿瘤的分期比较高,比如说我们手术分期比较高的,我们切缘有一些阳性就是其肿瘤的切缘有肿瘤组织,那么这个时候是肉眼看不到,没有办法切干净的。

    第二种情况就比如说我们尖部的,为了保护这种控尿,不要不能切的过多,那么这个时候 有一些切缘阳性,或者是肿瘤组织残留。

    第三个我们这种格林森评分比较高,大于八分以上的,对这些患者或者淋巴结有转移的,或者是有精囊侵犯的这种分期比较高的患者,我们首先是在辅助的内分泌治疗。

    有些对切缘阳性的这些患者或者是周围组织有侵犯的,估计肿瘤没有切干净,我们可以辅助的逐步的放射治疗,特别是尖部的我们可以放射治疗,如果这种放射治疗没有办法达到的,那么我们也可以辅助的这种化疗。

    但是目前辅助化疗的比较少见,多半是肿瘤切除以后,除了患者的发现肿瘤再次复发或者是进展,进展范围比较大,我们再做前列腺的一种化疗,那么这是出现这个肿瘤的一个临床复发,或者是生化复发,或进入CRPC阶段你可以做化疗。

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