萎缩性舌炎

舌头是人体的特殊部位舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变所以在中医诊病中占有非常重要的地位其实舌头本身也可以发生各种疾病常见的有舌部的咬伤、烫伤、溃疡、肿瘤等还有一些特殊的舌病是由于发育的缺陷或某些特殊原因造成临床医生应注意识别

(1)光面舌又称舌乳头萎缩由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑类似于中医所说的“镜面舌

(2)皱襞舌又称阴囊舌、裂纹舌表现为舌背有许多放射状或不规则沟回使舌面状如阴囊的皱襞因而得名本病多属先天发育缺陷多见于婴儿与遗传有关但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌前者不需治疗后者当针对病因治疗

(3)地图舌多见于男性儿童为原因不明的良性炎症性疾病表现为舌面部分丝状乳头减少形成不规则状或地图状色红边界清楚一般无自觉症状患者自己不易察觉病程可持续数月到数年大多能自然缓解不会产生不良后果故无需治疗

(4)黑毛舌为丝状乳头增生和角化过度加上产生色素的细菌或真菌作用局部色素增加使舌质表面呈黑色或棕灰色一般无症状本病多见于中年原因不明有的与服药有关如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等有的与吸烟有关一般不需治疗

(5)强直舌又称结舌症主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话为发育缺陷所致如果明显影响舌的正常功能可以考虑外科手术纠正

(6)巨舌即舌的体积增大本采由多种原因引起因先天发育异常者不需治疗；由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗；见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病

(7)舌痛症与舌灼症、舌热症同属一类为舌的主观感觉异常常见于中年或老年妇女或局部疼痛或烧灼感或局部发热性质和程度不同以舌尖部最敏感疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感口腔检查无任何异常发现本病多与精神因素有关也可能伴有全身性疾病如恶性贫血、烟酸缺乏等一方面应进行必要的检查及时发现并治疗全身性疾不同时要解除患者的顾虑保持心情舒畅必要时服中药治疗舌炎有哪几种怎样防治？地图舌、毛舌、沟纹舌、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎都可能有血管充血淋巴细胞、浆细胞浸润等病理改变都可包含在舌炎的范畴内地图舌的是舌乳头呈片状剥脱形似地图患者一般无自觉症状治疗无特殊方法若有刺激性痛可作相应的治疗沟纹舌又称为裂纹舌一般也不需治疗应注意保持口腔清洁对疼痛者先清洗沟纹再作相应的治疗毛舌是一种非特异性慢性炎症由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落增生的丝状乳头形成绒毛状而得名多由于食物、药物、抗生素的长期应用吸烟等口腔环境改变而致多发于舌背的后2/3或舌中部可染色形成红毛舌、黑毛舌犹如麦浪倒伏毛长1mm以上若过长还可刺激软腭有痒感或恶心；黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅患者无明显不适舌活动正常数周内可自行脱落无特殊方法治疗旧能查出病因对症处理注意保持口腔清洁戒烟或局部涂制霉菌素液正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区（即人字沟前方）的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损其直径约1cm左右颜色微红与周围组织有明显的界限；有时局部呈结节状触之较硬但基底部较软不需要治疗可用洗必泰液漱口舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头丝状乳头炎即萎缩性舌炎菌状乳头位于舌前方及舌尖部炎症时菌状乳头充血、红肿肿大的乳头有灼痛感尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显其原因不明与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关轮廓乳头炎偶有发生乳头肿大、发红局部有肿大不适感叶状乳头在人类已退化呈皱褶状位于舌缘两侧接近咽部在咽部炎症和尖锐牙尖等刺激影响下发生炎症此时叶状乳头皱褶加深、红肿舌动作时疼痛可有刺激痛、灼痛应注意与发生于此的恶性肿瘤鉴别治疗叶状乳头炎要去除局部刺激可用强的松龙混悬液注射萎缩性舌炎又名光滑舌是丝状乳头的慢性炎症在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩舌背光滑呈红色而菌状乳头突出、红肿、肥大严重者菌状乳头也萎缩舌面无舌苔有灼热、灼痛感对外界刺激敏感常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤应注意区分必要时取活组织检查以确诊舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤治疗前应先排除恶性肿瘤哪些因素可致舌头疼痛？除地图舌、沟纹舌、舌乳头炎等舌炎或三叉神经痛等引起舌痛外临床上患者主诉舌有疼痛感而查不出阳性体征组织病理无特征舌体柔软度、活动度正常者称为舌痛症此症往往在患者集中精力于某一工作时可暂时消失舌部有烧灼样痛、钝痛、针刺样痛但对语言、饮食均无影响除舌痛外其他口腔粘膜也有烧灼样痛则称之为灼口综合征导致舌痛症的可能因素有许多全身状况不适如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因特别是更年期妇女常诉有无规律的舌痛并伴有全身其他部位的不适当患者怀疑自己咽部有“肿瘤”时或在某些情况下看到自己红肿肥大的叶状乳头、轮廓乳头时产生恐惧心理继而感到舌部不适或疼痛为仔细观察病情而频繁作伸舌、张口活动使舌根部肌肉疲劳、不适从而加重舌的不适感由于局部的刺激如尖锐的牙尖不合适的托牙基板等；或口内同侧两种不同的金属修复体上下颌相对时产生的微弱电流刺激也可能引起轻度舌痛治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔排除其他疾病所引起的舌痛若确未发现阳性体征者应耐心解释消除患者的恐惧心理并定期做检查使患者放下思想包袱舌痛症状就会解除必要时可用谷维素10mg每日3次口服；或用0.5%~1%普鲁卡因液局部封闭；伴有更年期症状的妇女试用雌激素治疗可有较好的疗效