必须手术治疗。因为肛瘘不做手术是不能治好的，会反复出现瘘管炎症感染的情况，而且会出现复杂多发瘘管的情况。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。
根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。
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