病情分析:
1、牙体硬组织疾病引起的牙痛。主要包括深龋、牙隐裂、楔状缺损、慢性磨损等。临床上很容易找到相应的病灶位置。① 深龋:食物嵌入的压力,冷、热、酸、甜、化学刺激,都会产生较为剧烈的疼痛,刺激去除后,疼痛会立即消失或持续一小段时间后消失。② 牙隐裂:上颌第一磨牙近中腭尖发病率最高。表浅的隐裂常无明显的症状;较深者遇冷热刺激敏感,或有咬合不适感;近髓者会出现定点性咀嚼剧痛。将棉签置于隐裂牙的牙尖上,嘱患者咬合,会出现短暂的撕裂样痛。③楔状缺损:开始是冷热敏感的牙本质过敏症状,随着牙体缺损程度的增大,可能会引起牙髓炎和根尖周炎的症状。④慢性磨损:牙本质暴露会引起牙本质过敏症,对冷、热、酸、甜、机械刺激引起酸痛的反应。敏感的程度因人而异。总之,未累及牙髓的牙体硬组织疾病多为激发痛,随着刺激的消失,疼痛会消失。
2、牙髓、根尖周疾病引起的牙痛。牙髓、根尖周疾病引起的牙痛较为剧烈。临床上根据疼痛的发作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或减轻疼痛的因素、治疗对疼痛的影响等,可做出正确的诊断。①可复性牙髓炎:当受到冷、热、酸、甜刺激时立即出现瞬间的疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,刺激一去除,疼痛立即消失,无自发性疼痛。②急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作:自发阵发性痛,夜间痛加重,温度刺激疼痛加剧。若为化脓期,会出现“冷痛热缓解”症状,疼痛不能自行定位。③ 慢性牙髓炎(包括残髓炎:无明显的自发痛,但可有剧烈的自发痛史,受到冷热刺激或食物嵌塞会产生剧烈疼痛。多有不同程度的叩痛。④ 逆行性牙髓炎:有深牙周袋,可表现为自发痛、阵发痛、冷热刺激痛、放散痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状,也可为慢性牙髓炎的症状。指导意见:建议到口腔科全面的检查一下牙齿。生活中注意事项(1)注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。(2)发现蛀牙,及时治疗。(3)睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。(4)宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。(5)忌酒及热性动火食品。(6)脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。(7)保持大便通畅,勿使粪毒上攻。 (8)勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物。医生询问
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