膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式为经尿道膀胱肿瘤切除术和膀胱根治性切除术。经尿道膀胱肿瘤切除术的手术适应证为非肌层浸润性膀胱癌。

膀胱根治性切除术的手术适应证为肌层浸润性膀胱癌。膀胱根治性切除术是治疗肌层浸润性尿路上皮癌的标准治疗方式，同时术中同期进行盆腔淋巴结清扫术。

一般术后会根据患者情况进行尿流改道，常用尿流改道方式包括原位新膀胱术、回肠导管通道术、结肠或胃代膀胱术以及输尿管皮肤造口术。

膀胱切除术后，需要定期进行随访，主要检测有无肿瘤复发的情况。膀胱癌最易出现淋巴结转移以及肺、骨、肝脏的转移，对于膀胱切除术后的随访，需要行腹部和盆腔的CT或MRI检测，同时行肺部CT随诊有无肺部转移。

对于尿流改道术后，主要需要随访有无相关并发症，包括吻合口狭窄、吻合口漏尿、肾盂肾炎、上尿路积水、电解质紊乱、泌尿系感染、尿潴留、尿失禁、代谢性疾病等