坐骨直肠窝的脓肿，主要表现为开始时感肛门、直肠，坠胀、疼痛，随着炎症的不断发展，患者的症状也会逐渐的加重，肛周甚至是臀部大片的红肿，具有明显的触痛。
排便时疼痛非常剧烈，有时还会影响到患者的排尿。同时患者常伴有全身的症状，比如寒颤、发热、乏力、食欲减退等症状。
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