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患者提问

3岁宝宝睡觉磨牙,怎么办?

3岁孩子睡觉时经常磨牙,怎么办?有什么影响吗?如何治疗?
提问时间:2020-03-28
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    有些孩子晚上入睡后常不自主地上、下颌牙齿磨得格格响,自己并不察觉,所以也无法控制。正常人偶而也有之,可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起,不属于病态。

    但如果经常性出现磨牙,则是不正常的表现,由于长期磨牙,可使牙釉质甚至牙本质受损,导致进食时牙齿酸痛,故应引起注意。

    其发生的原因,目前还不十分清楚。一般认为与下列因素有关:磨牙在各个年龄层的人群中都有发生,而儿童一般更为常见。孩子磨牙主要表现为,熟睡之后,孩子不自觉地把牙齿咬得“格格”作响,偶见于清醒状态下。

    磨牙可以连续出现,也可阶段性出现,临床上,一般认为磨牙有以下几个原因:精神因素白天过于紧张或入睡前兴奋过度,致使入睡后神经系统仍处于兴奋状态,颌骨肌群紧张性增高而引起磨牙。

    咬合障碍牙列异常、颌骨结构异常等引起的咬合障碍,破坏了咀嚼器官的协调关系,于是机体以增加牙齿的磨动来减轻咬合障碍。

    肠道寄生虫部分小儿磨牙可能由肠道寄生虫引起,最常见的是蛔虫和蛲虫,它们寄生于体内,释放毒素,引起诸如食欲减退、腹痛、烦躁、肛门瘙痒、生长发育缓慢、磨牙等一系列症状。

    佝偻病部分佝偻病患儿夜间会出现磨牙,同时还可伴有夜惊、夜啼、多汗、烦躁等,是由于体内钙质缺乏引起的。一般发生于3岁以下幼儿,同时可合并枕秃、方颅等佝偻病的其他表现。

    消化不良晚餐进食过饱或临睡前加餐,致使消化系统负担过重,入睡后胃肠道仍在不停工作,咀嚼肌也可随之一同运动而致磨牙。

    抽动障碍部分抽动障碍的病人主要表现为局部肌肉反复、不自主的抽动动作,在咬肌发生异常时可以出现磨牙、异常表情等现象,而这种情况下,磨牙现象一般在人清醒时出现,睡眠时消失。

    关于磨牙的影响,如果比较轻,对身体无伤害,但严重的磨牙就会导致牙齿、牙周组织、咀嚼肌和颌关节等咀嚼器官的损害,上下牙的直接摩擦会使牙齿过度磨损,在幼儿可影响换牙。

    由于磨牙往往同时合并其他异常表现,还会影响孩子的睡眠质量和白天的精神状态。因此,需要给予足够的重视。父母可带孩子去口腔科检查牙齿有无咬合障碍,如有则需进行调整,睡眠时取仰卧姿势可减少对口腔组织的机械压迫,有助于减少夜间磨牙的发生。

    若有肠道寄生虫要及时服用驱虫药。患有佝偻病要及时补充钙质及维生素D。睡前不要让孩子看惊险恐怖的电视片、玩游戏机等,也不要令其过度兴奋,还要纠正睡前进食的不良习惯。

    部分孩子可以通过面部按摩、心理调整等,使症状得到改善。对于严重的磨牙,可以适当使用镇静药、维生素等药物治疗。

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