食道反流：食管扩张术

病情分析：适应证　适用于因化学伤等原因引起的食管狭窄，以狭窄程度较轻，范围较局限者为宜　手术器械　作食管镜检查器械外，应备有扩张子或扩张条　1、扩张子食管镜下扩张时常用胶质丝线制成的扩张子，呈细圆锥形，质较软，有弹性，前端较细，易通过狭窄区，后端较粗，可起扩张作用。

粗细不同的扩张子组合成套，可扩张不同程度之狭窄　逆行循环扩张时，常用大小不等的橄榄形扩张子　2、扩张条为一前端较细，后端稍粗，管壁较厚，且中空的导管，共前端有小孔，经该孔可导入金属引丝。

金属引丝之前端较粗，似螺旋状，且有弹性，后端如铅丝状。按扩张条外径粗细，有不同型号　术前准备　1、术前应作食管X线钡餐检查，明确狭窄部位、范围、程度等，以便选择扩张方法和手术器械　2、术前禁食4－6h，以免呕吐　麻醉　同食管镜检查术　手术方法　1、食管镜下扩张法适用于病变局限之病例　根据病人年龄及病变部位、程度，选用长度、管径合适的硬质食管镜。

按常规方法导入食管镜直至狭窄上端，吸尽分泌物，按狭窄处管腔大小，以相应粗细的胶质线线制成的扩张子进行扩张。由小而大，逐渐增大扩张子，当通过狭窄区有阻力，但尚通过时，将其留置于狭窄区5-10min，以期达到扩张作用。

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