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患者提问

鞘膜积液高位结扎手术

专家,我有一个一周岁多的儿子,他的小鸡鸡有点畸形,好像发育不良,于是我忧心重重地去诊所给他看病,医生说他是先天性鞘膜积液,需要动手术。我崩溃了!这么小就有那个问题,我唯一的儿子啊,我想知道他这么小适合做手术吗?风险有多大?万分紧急的!给我解答吧!想得到怎样的帮助:1周岁多的小儿子得了鞘膜积液,需要什么时候动手术?手术成功率大吗?
提问时间:2020-09-25
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    鞘膜积液对人的危害是非常大的,可引发附睾炎与睾疝,并且可导致男性不育,因此治疗此病是不可质疑的,目前最常用也最有效的治疗方式就是高位结扎手术,下面就为大家介绍一下鞘膜积液高位结扎手术。

     由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。

     鞘膜积液手术行鞘突高位结扎及睾丸鞘膜切除,采用经腹股沟斜切口,切开腹股沟管,分开提睾肌,于内环上方结扎鞘突,再从外环处挤出睾丸及附睾,游离、切去壁层鞘膜,留边缘约2 mm,电凝对创面严格止血,不放置引流,关切口,手术结束。

    一般不再产生阴囊积液。这个手术除了最大限度地去除了产生积液的途径,而且加上增大了积液的吸收面积,让积液暴露于整个肉膜下,最大限度地吸收残留的少量积液,加上切口选择于腹股沟区,不损害肉膜吸收的静脉回流途经,对精索鞘膜不做翻转,仅做鞘突高位结扎,避免了损伤精索血管及输精管的可能,同时也节省了手术时间,减少了手术创伤。

     年龄在在两岁左右可实行该手术,手术采用鞘突高位结扎加睾丸鞘膜切除术既消除了积液的来源,也加强了积液的吸收途径,为一种有效的方法。

    术中经腹股沟切口后,高位结扎精索鞘突,同时行睾丸鞘膜切除术,创面行电凝彻底止血,对预防阴囊、精索再发积液是一种可靠、简单的办法,而且节约了手术时间。

     通过上文大家对鞘膜积液高位结扎手术有了一定的了解了吧,另外提醒,此病多数属先天性的,所以家长们一定要了解它的症状,及时发现,早日治疗,但最好不要在两岁以前治疗,以免影响效果。

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