二十个月的宝宝一不小心吃下一颗红豆大小的

你好：不会有什么反应的，一般情况是不要紧的，只要没有进入气管是不会影响的。一般能够通过大便排出来的，也不会吸收的，不要担心，暂时观察，建议你让宝宝多吃香蕉，蔬菜水果，润肠通便，促进排出。

另外如果是有腹痛就应该及时检查是否是由于这个因素导致的肠梗阻。或需要做b超和透视检查监视观察异物现在在哪个部位了。