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患者提问

双侧股股头缺血性坏死如何治疗效果好?

右侧腿走路痛疼无力2009年7月份。如何治疗效果好
提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好股骨头坏死看几期.严重程度决定治疗方案。保守治疗(1)避免负重可先依靠手杖腋杖等支具严格限制负重可使缺血组织恢复血液供应并免受压力作用以控制蹭发展预防塌陷促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展此法主要适用于不宜手术治疗的老年一般情况差缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的多能自行愈合;

    如病灶邻近关节面或蹭范围较大即使不负重自行愈合的可能性也极小(2)电刺激有成骨作用能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.手术治疗(1)保留股骨头的治疗适用于早期骨坏死.①钻孔减压可降低骨内压促进静脉回流解除滋养血管痉挛使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人是治疗骨坏死最简单的手术方法.②植骨术因植骨前需先钻孔故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压植骨提供机械支撑又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.③截骨术通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系达到增加股骨头的负重面积减少股骨头所受压力将股骨头坏死病灶移出负重区从而减少局部承受的应力同时截骨术使髓腔开放可降低骨内压改善股骨头的血循环(2)关节成形术应用于关节面塌陷的病人可行金属杯关节成形术关节表面置换术股骨头置换术全髋关节置换术等.生活护理:关键是保养避免负重药物酒精刺激.定期看医生。

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