精索鞘膜积液

鞘膜囊内积聚的液体量超过正常而形成囊肿者称鞘膜积液(hydrocele)．它是一种常见疾病，可见于各种年龄．胎儿时睾丸从后腹膜下降，带有两层腹膜进入阴囊，被覆于睾丸，附睾和精索，两层鞘膜之间是鞘膜囊，与腹腔相通，出生后鞘膜腔上段自行闭锁．如果未闭锁或分段闭锁，囊腔内又有多量液体积聚，局部淋巴管堵塞，液体不能正常回流，即形成了各种类型的鞘膜积液，常见的有先天性交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液和混合型鞘膜积液．精索鞘膜积液有哪些并发症多数为一侧性鞘膜积液．积液量少时无自觉不适．积液增多时，患者感到阴囊下坠胀痛感．巨大的鞘膜积液可使阴茎头缩入包皮内，影响排尿和性生活，行走与劳动亦不便．。

成人较小的鞘膜积液无任何症状，亦不需手术治疗．穿刺抽液的疗效不好，抽净积液后往往迅即复发．较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术，即切除多余的壁层鞘膜，将切开缘翻转缝合于精索后．术中要注意止血，术后加压包扎阴囊，防止形成血肿．精索鞘膜积液是将积液囊全部切除．交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突．在治疗睾丸鞘膜积液前先要了解积液的性质，采取正确的治疗方法．若为损伤性积血，使用止血药和抗生素，积血较多应手术取出血块，结扎出血点；

如发现乳糜状积液找到微丝蚴者，除口服海群生治疗血丝虫感染外，局部手术方法与睾丸鞘膜积液相同．