胆结石手术后胆总管扩张

你好!

一、先说胆囊切除和脂肪肝之间可能没有哈关系．临床观察他们之间没有必然的联系．

二、急性胰腺炎和胆囊之间就可能有一定的关系了．因为胰腺和胆囊的管道有一个共同的开口．这个共同点出问题胰腺也就有问题．譬如有个胆道小结石掉下去堵住了开口，就引起胆原性胰腺炎．你07年的胰腺炎是否是这个原因也是有可能的．

三、胆囊切除的病人，胆总管扩张长可遇见．原因是胆囊本身是个消化器官，其主要功能是储藏胆汁，你把他切除了，胆汁无处可去就积存在胆总管里．日长时久胆总管就变粗了，称为代偿性扩张．

四、吃些针对脂肪肝的药物是有好处的．对胆总管扩张没有什么针对性药物．

五、我们下代偿性扩张结论以前，必须要排除胆总管下端没有其它蹭，譬如小结石，肿瘤．因为他们的阻塞也是引起胆总管扩张的常见原因．做这项检查比B超更好的是核磁共振或者CT．证实没有问题才能下代偿性扩张的结论．

六、这就要谈到胆囊切除的弊端了．因为胆囊不是可有可无的．他是重要的器官．切除后容易造成常见的问题是

1，消化不良．

2，返流性胃炎．

3，胆总管扩张和胆总管结石发生率增加．（胆总管小结石就是引起胰腺炎的主要原因之一．）

4，远期结肠癌发生率增加．

5，机体的免疫功能受到影响等等．第七，针对以上切胆的问题，专家提出了保胆取石的治疗胆结石的方案．避免了上述问题．使病人既取出了胆石又保留了胆囊，还减少了术后不良反应．这种新式微创保胆取石手术目前许多医院已经开展．南京南医大友谊医院微创外科就专做这种手术．