请问：甲功指标：5项中有2项高：TSH是4.5。

你好，甲状腺素分泌指标：如血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。

但FT3、FT4 不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。

FT3占总T3的0．3%，FT4占总T4的0．04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。

FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF32.促甲状腺激素（TSH）,血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，血清总甲状腺素（T4）全部由甲状腺产生成人正常值65-156nm0l/L（5-12ug/dl），血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）小部分有甲状腺产生，大部分（80%）在外周组织由T4转换而来。

成人正常值1.8-2.9nmol/L（115-190ng/L）