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患者提问

直肠线癌离肛门只有4公分左右,请门能保肛吗

提问时间:2020-04-14
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析: 保留肛门手术方式  

    1. 经肛门手术:适合于距肛缘5厘米以内早期直肠癌  

    2. 经后路途径手术:适合肛缘6-9厘米早期直肠癌  

    3. 经腹直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘距离大于7厘米(理论上此术式要求肿瘤下距  肛缘最少要大于5厘米(早期癌),对进展期癌最少距离要求大于6厘米)  

    4. 经肛门内外括约肌间直肠癌切除、结肠肛管吻合术:适合肿瘤下缘距肛缘2.5~5厘米的高、中分化直肠癌,此术式为保留肛门手术的极限术式,可使保肛率提高至80%。  

    5. 经腹骶直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘有一定距离(6~8厘米),但单纯经腹手术  有困难(不能保证下切线安全的情况下)的原发直肠癌意见建议:注意:是否能保留肛门与诸多因素有关,如患者性别、年龄、胖瘦、肿瘤的情况等,肿瘤下缘距肛门的距离只是诸多因素中的一个相对重要因素,不能为了保留肛门而牺牲手术的根治性。

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