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早产儿血色素低需要输血?

零一周,今天打电话医生说她血色素86g,还缺铁,一般的补铁剂满足不了身体的需求。还说这种情况容易感染 曾经的治疗情况和效果:无请问早产儿血色素正常应为多少?有必要输血吗?
提问时间:2020-02-22
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    缺铁的原因(一 体内贮铁不足 胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250~300毫克(平均60~70毫克公斤。

    贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3~4个月内造血之需。如贮铁不足,则婴儿期易较早发生缺铁性贫血(二 铁的入量不足 饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。

    人奶和牛奶含铁量均低(<0.21毫克分升,不够婴儿所需,如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。

    由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血(三 生长发育因素 随体重增长血容量相应增加,生长速度愈快,铁的需要量相,对愈大,愈易发生缺铁。

    婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍,早产儿可增至5~6倍,故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血(四 铁的丢失或消耗过多 正常婴儿在生后两个月内由粪便排出的铁比由饮食中摄取的铁多,由皮肤损失的铁也相对较多。

    此外,由于肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等也可引起肠道失血。因失血1毫升就相当于失铁0.5毫克,故无论何种原因引起的长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。

    长期反复患感染性疾病,可因消耗增多而引起贫血。宝宝贫血多数是缺铁性贫血,原因是营养不平衡、胃肠功能障碍或造血物质相对缺乏。

    正常的孩子出生后,体内会储存许多铁,足够孩子3~4个月的生长发育所需,但是,随着孩子的成长,到了他半岁时,其体内的储存铁已经耗尽,因为,孩子的生长发育处于非常迅速时期,在这迅速时期里,妈妈给宝宝多吃含铁含铁高的食物,如多吃蔬菜和水果,动物肝脏,全血,菠菜,木耳等食物含铁都很高。

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