进展性脑梗是怎么回事是否能治疗

进展性脑梗塞是目前严重威胁中老年人降的主要疾病之一患者表现为治疗过程中病情出现恶化脑梗塞的原发神经症状和体征加重如出现肢体瘫痪加重言语障碍加重意识障碍加重等.本组研究结果表明脑血管狭窄高血压糖尿病高血脂及高纤维蛋白原血症与进展性脑梗塞密切相关.感染发热也是相关因素　根据病理学观点进展性脑梗塞意味着通过组织坏死的扩散或凋亡使病变体积增加.在脑梗塞最初数小时内半暗带体积可占最初缺血损伤区50%.根据闭塞血管的大小侧支循环的程度可有不同的转变.如存在足够的侧支血液供应和早期自发性再通则出现早期临床症状改善.相反则导致梗塞进展［2］　3.1 血压与脑梗塞进展：本资料显示SIP患者大都有长期的高血压病史而早期的降压治疗可促进SIP发生.长期慢性高血压可使脑大动脉出现粥样硬化和脑小动脉发生玻璃样变出现动脉管腔狭窄或闭塞.大血管病变可导致狭窄远端血液灌注减低在侧支循环不良的部位发生梗塞.如果这时血压下降可加重这部分缺血从而发生SIP.早期血压下降是肢体瘫痪症状加重的重要原因.因此我们提倡脑梗塞急性期如果血压不是太高应禁止降压治疗以保证足够的侧支循环血量　3.2 糖尿病与脑梗塞进展：糖尿病能导致和加重脑梗塞.长期糖尿采使脑内大小血管发生狭窄和闭塞.糖尿病患者发生脑梗塞时高血糖和缺血缺氧导致细胞内外酸中毒加重局部脑细胞缺血水肿和坏死从而使半暗带区转化为不可逆损伤.糖尿病患者血浆糖蛋白纤维蛋白原增高血小板聚集性高合并高脂血症导致血粘度增高［3］易造成SIP　3.3 血管狭窄与脑梗塞进展：颅内外血管闭塞是进展性脑梗塞的主要原因.大多数进展性脑梗塞患者闭塞的动脉位于颈内动脉或大脑中动脉.动脉闭塞而侧支循环不良或根本无侧支循环故出现临床症状加重　3.4 高脂血症高纤维蛋白原血症与脑梗塞进展：高脂血症纤维蛋白原增高可使血粘度增高可促进血栓形成和扩展.高脂血症可加速动脉硬化加速大血管闭塞可造成脑梗塞的临床症状进一步加重　3.5 感染发热与脑梗塞进展：脑梗塞发病后最初24h发热即使体温轻度升高也是预后不良和与原发性无关的早期神经功能恶化的重要预测因素.有研究表明体温升高1℃早期神经功能恶化的相对危险度增高8.2倍.起病前后近期感染可以作为脑梗塞发病的危险因素之一［4］. 　综上所述进展性脑梗塞的发生是多种因素多种机制共同作用的结果.我们应针对不同的机制进行治疗.扩容降纤抗凝神经细胞的保护可同时进行同时注意急性期不可盲目降压.进展性脑梗塞的恢复期一般在半年至一年是最佳最快的恢复时期此后就进入后遗症期但恢复逐渐缓慢会有不同程度的恢复以防止复发为主.进展性脑梗塞的临床有效治疗药物：天欣泰血栓心脉宁片+拜阿司匹林.前者是活血化瘀芳香开窍类中药(医保甲类)能够针对脑梗塞病因改善其症状防止其进展及复发.后者是抗血小板聚集类西药也是脑梗塞的基础用药.中西药合理并用能够增效减毒扬长避短更具疗效.进展性脑梗塞的家庭食谱：1黑木耳6克用水泡发加入菜肴或蒸食.可降血脂抗血栓和抗血小板聚集.2芹菜根5个红枣10个水煎服食枣饮汤可起到降低血胆固醇作用.3吃鲜山楂或用山楂泡开水加适量蜂蜜冷却后当茶饮.若脑血栓并发糖尿病不宜加蜂蜜.4生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用.5脑梗塞病人饭后饮食醋5－10毫升有软化血管的作用