您好，根据描述的情况，需要考虑冠心病或慢支炎并肺气肿，如果胸闷，胸痛明显考虑冠心病，如果喘气明显，既往大量吸烟考虑慢支炎并肺气肿。
呼吸科和心内科就诊，行胸部X片，心电图，心脏超声，血生化，血常规检查明确。
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