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烧伤怎么看有没有感染?

我去街上时,不小心被大量烫水淋到,导致烫伤,有二级烫伤,有去医院检查并做了处理,已经有好几天了,现在被烫伤的部位已经结疤了,这几天有点痒,出现红肿,考虑可能是被感染了,但还没有去医院做过检查,伤疤还没有脱落,前几天刚发过高烧,但只是38度。平时并没有怎么处理。烧伤怎么看有没有感染?
提问时间:2020-05-07
答医生回复
  • 谢洋春
    谢洋春 主任医师
    三甲中国医学科学院整形外科医院 整形外科

    给予的处理意见为:服用抗生素(总时间最多2周),局部处理可以考虑理疗,去医院的康复科照射,核心问题是要保持创面干燥,其他问题不需要担心,再过7--10天可以恢复。

    (1)抗生素的应用问题,烧伤后的处理是评估分期处理原则,对于小面积的浅度伤我们的原则预防性应用抗生素7--10天。

    (2)因为浅II°烫伤一般1-2周已经痂下愈合,再者我们需要分清全身感染,局部感染的问题,没有局部创面的脓毒症表现,没有侵袭感染的表现,浅二°烫伤伤及真皮浅层,保留了部分的生发层,皮肤的免疫功能很完好,加上浅II°烫伤一般1-2周已经痂下愈合且烫伤面积小,故痂下积脓不存在侵袭扩散的趋势,只是早期皮肤抗感染的坏死表现,坏死组织并不是感染的表现,目前的情况只能说明前期存在感染或者皮肤的免疫反应。

    (3)感染的途径可以是内源性的肠源性感染,外源性的感染途径,即经过创面的感染途径,其实在临床上,小面积的浅度烫伤后期处理的关键在于保持创面的干燥,因为大家都知道干燥的创面不利于细菌的定值,生长,繁殖,再者痂壳本身也是一层防御体系。

    (4)处理的关键在于保持干燥。

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