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患者提问

6岁高热惊厥一次、有无影响

问题描述:6岁高热惊厥一次、再未复发过、对孩子今后的大脑有和影响
提问时间:2020-04-21
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1、如高热惊厥造成大脑损伤一般脑电图可以看出来.2、个人认为作磁共振只是为了给医院增加收入、而且这种检查有放射性、对身体不好.3、简单型的高热惊厥长期预后良好、对智力、学习、行为均无影响.随着年龄的增长和大脑发育逐步建全、一般不会再发生高热惊厥.复杂型的特点:年龄>6岁、惊厥发作时体温<38.5℃、发作形势为局限性、抽搐可持续15分钟以上、24小时内有重复发作、体温正常2周后脑电图仍异常.预后较差、约有1%~2%可转为癫痫.小儿发生高热惊厥时、家长应做以下处理:1).要镇定、保持安静、禁止给孩子一切不必要的刺激.2).保持呼吸道通畅.将孩子放平、头偏向一侧、及时清理口腔内的分泌物、呕吐物、以免吸入气管、引起窒息或吸入性肺炎.3).惊厥严重发生紫绀时、应立即吸氧、以减少缺氧性脑损伤.4).无抗惊厥药时可按压人中、合谷、注意不要太用力、避免损伤皮肤、给孩子带来不必要的痛苦.5).复杂型惊厥应送医院诊治.初次高热惊厥以后、约有40%的患儿会复发.复发的危险因素有:(1)起病岁数谢(2)亲属有高热惊厥或癫痫史;

    (3)第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现.孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害、所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍.(1)尽量避免发热因素.平时多进行户外活动、使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化.但也应注意气温改变、及时增减衣物、防止感冒.(2)注意合理的饮食配置、增强孩子身体素质.(3)一旦发热要眷将体温控制在38℃以下.首先要服用降体温药、目前的降体温药品种很多、在这里推荐阿苯、这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥、前者可降温、后者可镇静止痉;

    并立即给予物理降温、用25%~50%的酒精擦浴、酒精擦浴时要注意、禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处.药物降温比物理降温法起效慢.主要是平常要注意发现发热即要及时治疗、保持体温不超过38.5度.物理降温可用退热贴、酒精擦浴等、口服药可用尼美舒利颗立并配合中成药紫雪丹或天黄猴枣散、这两种中成药治疗高热惊厥效果不错.

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