今天81岁，每天凌晨4、5点就

问题分析：你好，根据你的描述，目前这种情况还是考虑，因为严重的心功能不全导致出现目前这种情况的，那么目前这种情况需要考虑针对心功能不全进行治疗的。

指导建议：建议这种情况需要考虑配合强心利尿的药物进行治疗，呼吸困难同时需要考虑积极的吸氧，因此像这种情况需要积极的配合医生做治疗的，同时饮食以清淡为主，如果存在感染，也需要积极的控制好感染，因为感染控制不好，那么这种情况很有可能会导致病情进一步恶化。