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小女孩性早熟怎么治疗

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提问时间:2020-05-08
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    本病治疗依病因而定、中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育、特别是阻止女孩月经来潮、②抑制骨骼成熟、改善成人期最终升高、③恢复相应年龄应有的心理行为 〃一)病因治疗 肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能、先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗 〃二)药物治疗 1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa) 天然的GnRH为10个氨基酸多肽、目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸、即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素、其作用是通过下降调节、减少垂体促性腺激素的分泌、使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg、每4周肌肉注射1次、用药后、患者的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以控制、其作用为可逆性、若能尽早治疗可改善成人期最终身高 2、性腺激素 其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮、为孕酮衍生物、用于女孩性早熟、每日口服剂量为10~30mg、出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物、不仅可阻断性激素受体、并可减少促性腺激素的释放、剂量每日70—150mg/m2、上述两药不能改善成人期身高 提示:在药物治疗方面、轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;

    中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

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