我是脚底和手部分长硬皮20多年，治疗好多地方也不好

问题分析：您的情况确实是红斑角质化。红斑角质化是由于血液中某种酶的异常分泌导致的，属于血压疾病，表现为四肢皮肤角质层增厚，局部皮肤变红等，治疗上，一般采用干扰素治疗，调节体内酶的代谢，建议您去正规三甲医院治疗。

意见建议：您的情况经过治疗，是可以很好的改善甚至痊愈的，要有信心，生活中注意休息，多吃蔬菜，睡觉前用温水浸泡患处，不要用硬物扎或剪，祝您早日康复。