问患者提问

头晕、心跳快发慌、手抖

母亲62岁，近一年来经常头晕，例如一低头就晕，一躺下也晕，有时听到一个突然响声脑子一想事情也会晕一会。还一个问题是有时心跳很快，感觉发慌，手脚有时抖，尤其拿重物时或者有什么紧急的事情时。做过一些检查。一是磁共振，医生意见是轻度缺血脱髓鞘脑改变；空泡蝶鞍；头颅MRA未见明显异常。二是B超诊断高甘油三酯血症；三是心血管内科门诊，脂蛋白a=556，参考值0—300），甘油三脂3.36(参考值0—1.7。颈椎应该也有点硬。请医生指导主要问题在哪里，如何医治较好。谢谢。:

提问时间：2020-02-04

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

你好，病人目前的头晕，结合脑补的缺血脱髓鞘改变，应该是一个后循环缺血的表现，也就是人们常说的脑供血不足。另外，要注意排除下美尼尔病以及高血压导致的头晕的可能。
1.病人有高脂血症，控制饮食，低脂肪饮食，适当用点他汀类药物，个人推荐瑞舒伐他汀钙。
2.用点改善心率的药物，个人推荐美托洛尔。
3.用点改善头晕的药物，如尼莫地平、西比灵等药物。
4.让老人放松心态，不必太过于紧张。
5.如有条件，还是住院治疗，总体调整下。

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