问题分析：您好，根据您的描述，您现在怀孕33周，大小胎儿右心房偏大，伴有三尖瓣返流，应考虑为胎儿心脏发育畸形，先天性心脏病的可能性。
意见建议：建议您应该复查三维彩超，查看胎儿心脏情况，如果胎儿心脏畸形明显，应该及时引产终止妊娠。
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