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直肠癌手术后PETCT

西安市长安医院PETCT显示肝脏形态如常,边缘光滑,左外叶与方叶交界处有一大小约2.61.63.5CM团块状低密度影,边界尚清.CT值31到33HU,呈放射性核素缺损,病人没做直肠癌手术前就有肝囊肿.并且在同一礼拜内在北京军区总医院和西安交通大学附属医院做了复查,胸部增强CT显示肝脏未见异常全身增强CT也是未见异常.请问我该怎么办
提问时间:2020-05-15
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,手术后的增强CT并未发现异常,而患者术前有肝囊肿,因此肝转移的可能性不高,但是肠癌肝转移的机率较高,初次手术时即有10%~20%患者已伴有肝转移,术后病人约40%~50%在2年左右出现肝转移,大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%~81%。因此建议您做个病理检查看看。肠癌肝转移的治疗可分为:手术治疗和非手术治疗,后者包括:全身化疗、经门静脉化疗、经肝动脉栓塞化疗等。手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段。对于同时性肝转移的治疗

    (1)原发灶可切除、肝转移灶亦可切除,应争取Ⅰ期切除原发灶和转移灶

    (2)原发灶可切除、转移灶无法切除,切除原发灶、行门静脉置管,术后经门静脉化疗肝动脉栓塞化疗全身化疗。

    3)原发灶和转移灶均无法切除,酌情行姑息性手术。肠癌肝转移主要还是应该以提高生活质量和延长生命为目的,按时吃药,注意适当的锻炼,保持心情愉快。与此同时,应尽量补充一些抗癌物质的摄入,如新鲜蔬菜等,也可以服用甲鱼,虫草,人参等物补充元气,但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参,人参成份比较复杂,最好是能服用里面专门的抗癌分子,如Rg,Rh等,其中尤以RH2的抗癌活性最强。含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)目前也已经进入临床阶段,患者普遍反映它在止痛,提高食欲,控制癌细胞的扩散转移,配合化疗使用方面效果很不错,很多患者长期服用,都已过了五年生存期。f3

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