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患者提问

关于刚才的提问!

谢谢医生给我的回答. 由于这个不能回帖继续提问,我只好发新问题了,不好意思. 请问:前白蛋白偏低是怎么造成的啊?有什么方法可以使他正常呢?还有检查肝功是主要检测些什么啊?不好意思,我对肝病方面实在不了解.麻烦了. 上次的问题:我前两天做了体检,检验报告中写的HBsAg是阴性的.总蛋白为77,白蛋白为43,球蛋白为34,白球比为1.26(单字上写的参考值为1.2-2.5,但是我在网上查了一下好像正常的是1.5-2.5),还有就是前白蛋白为162,偏低.其他的好像都比较正常.我想问一下,我这个检测结果正常吗?
提问时间:2020-08-21
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好 肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。 ①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。

    临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。

    在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。 ②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。

    根据目前情况,应该没有什么问题,属于正常范围 ③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。

    ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。 ④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

    此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。

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