对顽固性高血压的处理,首先要寻找原因,然后针对具体原因进行治疗。血压测量错误袖带大小不合适,上臂围粗大者使用了普通袖带;
袖带置于有弹性阻力的衣服(毛线衣)外面;放气速度过快;听诊器置于袖带内;在听诊器上向下用力较大。有些是间接测量血压方法引起的假性顽固。
假性高血压可发生在广泛动脉粥样硬化和钙化的老年人,测量肱动脉血压时需要比硬化的动脉腔内更高的袖带压力方能阻断血流。
在以下情况时应怀疑假性高血压:血压明显升高而无靶器官损害;降压治疗后在无过多血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状;
肱动脉处有钙化证据;肱动脉血压高于下肢动脉血压;重度单纯性收缩期高血压。
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