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胆总管结石有哪些临床表现

提问时间:2020-10-15
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胆总管结石最典型的临床表现是腹痛,主要在上腹部,呈绞痛状,可伴有放射性背痛、寒战、高热和黄疸。胆总管结石是指胆总管内的结石,大多数是胆色素结石或者以胆色素为主的混合结石,主要好发于胆总管下端。

    胆总管结石可并发毒血症、中毒性休克、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等等。胆总管结石是否严重分为两种情况:①胆总管下端没有堵死的情况下,患者可能没有症状,检查时各项指标无异常。

    ②如果引起急性化脓性梗阻性胆管炎或者胆源性胰腺炎,会比较严重的,患者可出现右上腹绞痛、寒颤、高热等症状(后期可出现黄疸)。

    此时如果不能解除梗阻,或者不尽快引流胆道,患者很快会发展为败血症或者菌血症,出现精神障碍、嗜睡、血压下降、休克等危急症状。

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