大腿筋膜炎

肌筋膜炎又称纤维织炎只能算是一个综合的概念近年来已少有采用.纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节伴有疼痛及压痛有时也可以在臀部发现.1904年Gower正式应用这个名词他认为此病是组织的一种非特异性炎症但并未能在病理学上得到证实.临床上所扪及的结节实质上是一个局限性的脂肪结节故又称脂肪疝.这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部挤挛和疼痛.这种结节用1％普鲁卡因封闭疼痛可缓解.但在病理检查时.并无明显的炎症过程可见也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。

一半以上的病人经休息症状即可得到缓解热敷按摩可消散结节对疼痛结节的封闭也相当有效但腰肌的锻炼可能还是最重要的.少数症状顽固久治不愈的病人需手术治疗手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙有脂肪从裂隙中疝出这就是临床上所扪及的结节.脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连这可能是疼痛的原因.手术应切除结节修补筋膜分离粘连及切除皮神经.效果常良好但由于常为多发性蹭手术只能解决一处的症状故仍应严格掌握手术指征。