人流手术20天后有出血

病情分析：人工流产是指在妊娠28周以前用人工方法，使用手术器械把胚胎组织和胎儿吸引或者钳引出来，终止妊娠的手术。

意见建议：无痛人工流产术后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来有阻止细菌进入宫腔作用的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。

因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。

如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。