什么情况下可判断胎儿缺氧

你好;受缺氧影响的胎儿在出生后发育状况会相对迟缓 缺氧所留下的后遗症严重时会长年影响宝宝的降. 胎儿在子宫内有缺氧征象危及胎儿降和生命者称胎窘迫.孕妇一旦发现胎儿出现胎心异常胎动改变生长停滞等缺氧症状就应及时去医院就诊以便明确诊断胎儿是否存在宫内缺氧从而针对病因给予纠正保证胎儿顺利降生长.胎儿窘迫的病因可归纳为三大类：1母体因素母体血液含氧量不足是重要原因.如母体患有妊高症重度贫血一氧化碳中毒各种原因引起的休克与急性感染发热等.2胎盘脐带因素脐带血运受阻如脐带过长过短脐带缠绕打结扭转胎盘功能低下等.3胎儿因素胎儿患有严重的先天性心血管疾病颅内出血胎儿畸形等.胎儿窘迫主要发生在临产过程也可发生在妊娠后期.现孕37周出现胎动减少则有慢性胎儿窘迫往往延续至临产并加重.此类患者应做如下检查：胎盘功能测定胎心监护胎儿生物评分及胎动计数估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息定时吸氧改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善已接近足月估计胎儿娩出生存机会大可考虑剖宫产终止妊娠　新生儿缺氧缺血性脑病 (英文缩写为HIE)是种新生儿分娩并发症 是新生儿致残或死亡的重要原因.本病的发病原因主要为分娩过程中 胎儿发生了宫内缺氧所致.引起胎儿宫内缺氧的原因很多 有妊高征过期妊娠等引起的胎盘功能不全 有脐带缠绕受压等脐血流不畅或阻断 以及各种难产等因素.由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感 一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿缺血 严重者甚至可发生脑组织坏死等后果.由于产程中出现胎儿宫内窘迫 为了抢救胎儿 阴道助产常常是免不了的.因此 一旦发生HIE 产妇及家属就会认为是助产术造成的.其实 阴道顺产 甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生 只是阴道助产者发生率高一些 究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的.胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生 而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关.缺氧时间长程度重 超出了胎儿对缺氧的耐受能力时 才会发生脑组织的缺氧性损害.阴道助产可在极短时间内娩出胎儿 能最大限度地减少胎儿的缺氧时间 所以 有助于预防HIE的发生.对不具备阴道助产者 则应采取剖宫产术　如上所述 HIE的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产 尤多见于没有产前检查或不规范的产检者.所以 HIE的预防措施中 首要的是认真参加产检 以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症合并症等高危因素 使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生.其次 医务人员须认真仔细观察产程 及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产 以减轻或避免缺氧对脑组织的损害.第三 医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征 杜绝或减少困难的阴道助产术的发生.第四 及时作好新生儿抢救的准备 与儿科医生共同处理窒息的新生儿.胎儿缺氧孕妇会有什么反应　胎儿缺氧的信号-------发脾气　临床研究证实胎儿缺氧是导致胎死母腹新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因.尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正.不过胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号他们的表现就是发脾气应引起孕妇的注意　胎动改变 胎动是胎儿正常的生理活动妊娠18-20周的孕妇便可以感知.胎动情况因不同胎儿而有别一般安静型胎儿胎动比较柔和次数较少；

兴奋型胎儿胎动动作大次数多.如果一个原本活泼的胎儿突然安静或一个原本安静的胎儿突然躁动不安胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时则提示有可能胎儿宫内缺氧.此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致.孕妇计算胎动可取坐位或卧位每日早中晚在固定的时间内各数1小时3次相加乘以4即为12小时的胎动次数　胎心异常 正常的胎心是规律有力的为每分钟120-160次如胎位正常在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧丈夫可借助简单的器械听取.胎动减少前出现胎心过频若超过160次/分为胎儿早期缺氧的信号；

胎动减少或停止胎心少于120次/分则为胎儿缺氧晚期.听取胎心的位置应在医生指定处但需注意若胎心正常则应间隔20分钟再听；

如胎心快还应在没有胎动时复听　生长停止 缺氧后胎儿的生长也会迟缓.胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知.正常情况下妊娠28周以后应每周增加1厘米左右.孕妇可定时在家里或到医院测量.如果持续2周不增长则应做进一步检查　孕妇一旦捕捉到以上信号应及时去医院就诊以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧从而针对病因给予纠正保证胎儿顺利降地生长。