脑梗塞病人的护理应注意以下几点:
1、心理护理—脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励、多与患者沟通、给予患者精神及物质方面的支持、解除患者的顾虑、稳定患者的情绪、有利于患者的康复尊重患者、耐心倾听病人诉说、与患者谈话时声音要大、速度要慢、措词应简短清晰、重复重点、必要时可使用辅助器材、如助听器、识字卡片等、以便更好的沟通
2、饮食护理饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物、少食多餐、不可食用动物内脏、动物油类、每日食盐量不超过6克、多吃蔬菜、水果对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利、应协助进食稀软饮食、动作宜慢、量要适当减少、避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息
3、并发症护理:1)保持功能体位:保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提仰卧或侧卧位时、头抬高15~30度下肢膝关节略屈曲、足与小腿保持90度、脚尖向正上上肢前臂呈半屈曲状态、手握一布卷或圆形物2)每日定时翻身拍背、床铺经常保持干燥清洁、注意会阴部的清洁、对枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处、应用软枕或海面垫保护、积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症
4、安全护理1)建立舒适安全的环境、注意患者安全、室内采光柔和、无危险物品、物品放置以方便患者行动为宜2)行走训练注意防跌倒造成骨折、保持地面平坦、干燥、浴室及厕所最好装有扶手架、给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋、在患者进行日常生活料理时、给予充足的时间、切忌催促、不让患者擅自离开安全环境、以防不测
5、康复护理:1)面瘫的功能锻炼:用拇指自两眉之间经眉弓、经太阳穴到目内眦、再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角、缓缓按揉、直到发热发酸为止2)语言功能训练:要耐心细致地一字一句进行练习、练习时、注意力要集中、情绪要稳定、说话节奏宜慢、先从简单的单字、单词练习鼓励病人大胆与人交谈、也是一种语言锻炼的方法3)半身不遂功能锻炼:1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子、让病人降的手抓住绳子自行作起卧训练2)上肢锻炼:护理人员站在病人患侧、一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方、将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕、另一手做各指的运动3)下肢功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节、另一手握住膝关节略下方、使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展护理人员一手握住患肢的足弓部、另一手做个趾的活动也可让病人坐在凳子上、肢踩竹筒来回滚动或进行行走、搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善4)日常生活动作锻炼家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动、由完全照顾过度到协助照顾、直至生活自理
6、预防护理:要定期检查血压、同时注意戒烟、限酒、避免精神刺激等有血糖、血脂增高者、应积极防治
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