问患者提问

哺乳期甲状腺肿大

我生产后7个月发现颈部肿大大约2个月没有其他明显不适症状近期查甲功为:T3:0.67ng/ml(参考值为0.52-1.9）T4:3.95ug/dl(参考值为4.8-11.6）FT3:1.86pg/ml(参考值1.8-4.2)FT4:0.69ng/ml(参考值为0.76-2.24）s-TSH:34.28uIU/ml(参考值为0.25-5）Anti-TG:3704.52IU/ml(参考值为0-125）Anti-TPO:28.62IU/ml(参考值为0-40）请问能诊断吗如果不能还需要做哪些进一步检查现在还可以

提问时间：2020-06-02

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

是甲减不排除是产后甲状腺炎引起需要补充甲状腺素治疗.甲减患者甲状腺功能低下应供应足够的蛋白质和热量以改善甲状腺功能.甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢因而其血浓度升高三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高故宜限制脂肪的摄入.甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低还与月经过多铁吸收障碍胃酸内因子维生素B12叶酸缺乏有关.由于以上原因.甲减病人的饮食必须注意以下几点　〃1）补充适量碘(2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆卷心菜白菜油菜木薯核桃等以免发生申甲状腺肿大　〃3）供给足量蛋白质　〃4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症这在原发性甲减更明显故应限制脂肪饮食并限制富含胆固醇的饮食　〃5）纠正贫血供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食补充维生素B12如动物肝脏必要时还要供给叶酸肝制剂等。

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