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肺结核治疗四个月病灶范围扩大是什么原因?该如何治疗

肺结核治疗四个月病灶范围扩大是什么原因?该如何治疗?
提问时间:2020-02-24
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    病情分析: 在治疗的初期 ,由于在短期内杀死大量的、处于繁殖期的、代谢旺盛的敏感的结核杆菌 ,这些死亡的结核杆菌如果存在细小的支气管中可随着痰液经呼吸道咳出 ,如果存在肺泡中、肺间质中和肺组织的细胞中 ,这些死亡的结核杆菌就地裂解而释放出一些化学物质 ,由此就会发生肺内病灶增多或者有胸水出现。

    这种现象在医学上称为"类赫氏反应"。在继续进行抗结核治疗中 ,约15- 20天左右 ,这种暂时性的病灶增多现象很快消失 ,对机体不会造成危害性的后果 ,因此 ,不能视为"治疗无效"。

    意见建议:有些结核病患者当发现自己的结核病灶增多时 ,认为自己是耐药性的肺结核病 ,不听从医生的劝告而自行盲目的停药 ,最终导致结核病再一次的复发 ,病情加重 ,病灶范围不但扩大 ,多数患者伴有空洞形成

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